El tumor puede tener cualquier grosor, con ulceración (rotura en la piel) o sin esta y se presenta una o más de las siguientes situaciones: 1) el cáncer se diseminó hasta uno o más ganglios linfáticos; 2) los ganglios linfáticos pueden estar unidos entre sí (apelmazados); 3) el cáncer puede estar en un vaso linfático entre el tumor primario y los ganglios linfáticos cercanos, o 4) se encuentran tumores muy pequeños sobre la piel o debajo de esta a no más de 2 centímetros de distancia del lugar donde comenzó el cáncer.