En EE.UU., el profesional de la enfermería que ha completado los estudios en una escuela de enfermería aprobada por el estado y ha aprobado el National Council Licensure Examination (NCLEX-RN). Un enfermero diplomado puede utilizar las siglas RN acompañando a la firma y cada estado le autoriza de forma autónoma a ejercer en su territorio. En Canadá, el profesional de la enfermería que ha completado los estudios en una facultad de enfermería autorizada y que se ha sometido y ha aprobado el examen convocado por el Canadian Nurses Associaton Testing Service, examen que recibe el nombre de Comprehensive Examination for Nurse Registration Licensure.