En el estadio IV, el tumor es de cualquier tamaño y presenta una de las siguientes características: el cáncer está adherido al hueso, el cáncer se diseminó a ganglios linfáticos que están fijos o ulcerados, o el cáncer se diseminó a partes del cuerpo alejadas del tumor. El estadio lV se divide en los estadios lVA y lVB. En el estadio lVA, el cáncer está adherido al hueso de la cadera o se diseminó a ganglios linfáticos de la ingle que están fijos o ulcerados. En el estadio lVB, el cáncer se diseminó fuera de la pelvis a partes del cuerpo alejadas del tumor.