Es un método para clasificar el grado de hipertensión de un paciente según los cambios de su retina (Norman M. Keith, médico canadiense, n. 1885; Henry P. Wagener, médico estadounidense, n. 1890; N. W. Barker, médico estadounidense, s. XX). Las fases son: grupo 1) caracterizado pro la constricción de las arteriolas de la retina; grupo 2) constricción y esclerosis de las arteriolas retinianas; grupo 3) caracterizado por hemorragias y exudados, además de las alteraciones del grupo 2; y grupo 4) papiledema de las arteriolas retinianas.