Dícese del esguince de tobillo donde hay poco signo externo de la lesión, excepto, posiblemente, una ligera hinchazón, aunque el dolor es grande y el movimiento es limitado. La hemorragia interna es la articulación dañada provoca que la cápsula articular llena de sangre sobresalga hacia fuera a ambos lados del tendón de Aquiles. La afección puede derivar en anquilosamiento crónico si no se trata con rapidez y correctamente (por ejemplo, mediante espiración).