El estadio IV se divide en los estadios IVA y IVB. En el estadio IVA, es posible que el cáncer se haya diseminado a una o más de las siguientes áreas: 1) el revestimiento de la vejiga, 2) el revestimiento del recto, o 3) fuera del área de la pelvis que contiene la vejiga, el útero, los ovarios y el cuello uterino. En el estadio IVB, el cáncer se diseminó hasta partes del cuerpo que no están cerca de la vagina, como el pulmón o el hueso.